بحت حول الهيكل العظمي

الهيكل العظمي
الهيكل العظمي ( The skeletal system )
الهيكل العظمي هو مجموع عظام جسم الانسان والمفاصل ويتألف في الشخص البالغ من (206) عظمات منها (86) عظمة مزدوجة و (34) عظمة مفردة وهذا العدد بإستثناء عظام الأذن والمعروفة بالعظام السمسمانية وكذلك الأسنان . والعظام أجزاء بيضاء صلبة تختلف في الشكل والحجم مرتبطة ببعضها إرتباطاً مفصلياً بواسطة الأربطة وتغطيها العضلات .
أما طبقات العظم فإنها تظهر من خلال مقطع تشريحي للعظم وهي :-
1.السمحاق (periosteum) وهو نسيج ليفي متين يكسو جسم العظم فقط ، يتخلله عدد كبير من الأوعية الدموية التي تغذي طبقات العظم وتعود من خلاله الفضلات وكريات الدم التي توالدت في نخاع العظم.
2.النسيج القاسي (Compact bone tissue) يقع تحت السمحاق مباشرة ويتكون من نسيج عظمي كثيف صلب يكون الجسم ويغطي أطرافه بطبقة رقيقة تقع تحت الطبقة الغضروفية التي تكسو رؤوس العظام وعلى سطحه نلاحظ ممرات رقيقة تمر منها الأوعية الدموية.
3.النسيج الاسفنجي (Spongy boretissue ) وهو نسيج شبكي التركيب أي يكون مركباً من طبقات رقيقة متقاطعة كالشبكة يتخللها فجوات رقيقة جداً ممتلئة بالنخاع العظمي الأحمر والأوعية الدموية ويظهر هذا النسيج جلياً في نهايات العظام .
4.الفراغ العظمي (medullary cavity) وهو فراغ يجري على طول جسم العظم من الداخل ويحتوي على ما يلي :-
أ.السمحاق الداخلي (Endo steum) وهو نسيج ليفي يبطن الفراغ العظمي من الداخل .
ب.النقي أو نخاع العظم (Bone marrow) وهو النخاع الذي يملىء الفر اغ العظمي ، تتخلله أوعية دموية . وهذا يساعد على حدوث نزف دم حال تعرض العظم للكسر .

* نشأة العظام ونموها (Development and growth of bone)
يولد الطفل ومعظم هيكله العظمي يتكون من الغضاريف وتأخذ هذه الغضاريف بالنمو والتعظم وذلك بإمتصاص الأملاح الكلسية وغيرها من الغذاء الذي يتناوله إلى أن تصبح عظامة صلبة . وهذا ما يعرف بالتعظم (Ossification) ولا يتم هذا العمل في جميع العظام إلا في سن الخامسة والعشرين من عمر الإنسان.

*نمو العظام : تنمو العظام طولاً في أغلب الأحيان بواسطة غضروف الإتصال , وهذه المنطقة قابلة للإصابة في صغار السن مما يؤدي إلى وقف نمو العظام وشذوذها . أما العظم القطري (العرضي) فيتم بواسطة الطبقة العميقة المولدة للسمحاق
أقسام الهيكل العظمي
يقسم الهيكل العظمي إلى ثلاثة أقسام رئيسية هي :-
أ.عظام الرأس (skull es)
ب.عظام الجذع (truck bore)
ج.عظام الأطراف (extremities bores)
وتكون بالشكل التفصيلي على النحو التالي :-
1.عظام الرأس : (skull bores)
وعددها (23) عظمة مقسمة على النحو التالي :-
أ.عظام القحف (carium bore) وعددها ( عظام أربعة مزدوجة مفردة وهي :-
1.العظام المفرده :
-العظم الجبهي (frontal bore) ويقع في مقدمة الرأس من الأمام .
-العظم القفوي (occipital bore) ويقع في مؤخرة الرأس.
-العظم الغربالي (ethmoid bore) ويقع تحت العظم الجبهي في القسم الأمامي من الرأس.
-العظم الوتدي (spheniod bore) يقع في وسط الجمجمة من الداخل ويحوي في داخلة الغدة النخامية التي تملاً فراغ يسمى بالسرج التركي (sellaturcia)

2.العظام المزدوجة :-
-العظمان الجداريان (parietal bore) ويقعان على جانبان الجمجمة من الجهة القفوية وفوق عظام الصدغين .
- العظمان الصدغيان (temporal boaes ) وهما العظمان اللذان يقعان في الجانب الامامي من الجمجمة وحول الاذنين .
0ب. عظام الوجه : ( face bones ) وعددها ( 14 ) عظمه وتقسم الى مزدوجة ومفردة .
أ – العظام المفردة :-
- الميكعه ( vomer ) وهي العظمة المفردة في الفك العلوي تقع في الجزء الامامي من الانف بعد الوتيره الغضروفيه .
- الفك السفلي (mandible ) ويقع في الجزء الاسفل من الوجه يرتبط من الجانبين بغلاف القحف بواسطة مفاصل تساعد على حركته في جميع الاتجاهات .
ب. العظام المزدوجة :
- العظمان الخاصان بالانف ( nasal bones ) يقعان في جانبي الخط المتوسط بين شعبتي الفك العلوي الصاعدتين تحت الثلمه الأنفية للعظم الجبهي ، كل منها له هيئه صفيحه عظمية مربعة .
- العظمان الدمعيان ( lacrimal bones ) وهما صفيحتان عظميتان مربعتا الشكل ومسطحتان تقعان في جدار الحجاج الانسي خلف الشظيه الصاعدة للفك العلوي
- العظمان القرنيان ( ) وهما عظمتان مستطيلتا الشكل من الأمام إلى الخلف تثبت حوافها في جدار الأنف الوحشي ثم تتدليان في جوف الانف .
- العظمان الوجنيان ( zygomatic bones ) يقعان في القسم العلوي للوجه ويشكلان ما يدعى بالوجنتين .
- العظمان الحنكيان ( palatine bones ) يقعان أمام الفك العلوي ويشكلان من صفائح عظمية رقيقة أفقية وعمودية .
- عظما سقف الحلق ( throat bones ) وهما عظمان يكونان سقف الفم من الداخل في الفك العلوي .
3. العظم اللامي ( lambdoid bones )
وهو عظم منفرد متوسطة على هيئة نعل الفرس يقع فوق الحنجرة موازي للفقرة الرابعة العنقية لا يتصل مع الهيكل العظمي .
** علماً بأن عدد عظام الرأس ( 29) عظمة ذكر منها ( 23 ) عظمة وبقي ( 6 ) عظام وتدعى العظام السمسمانية وهي ( 3 ) عظمات في كل أذن وهي المطرقة – الركاب – السنديان .
2.عظام الجذع ( trunk bones )
تقسم عظام الجذع الى قسمين وهما :-
أ‌. العمود الفقري ( vertebral column ) وهو يتكون من عدة فقرات ترتبط مع بعضها البعض وعددها ( 33 ) فقرة يمر من خلالها الحبل الشوكي وهو غير مستقيم بل يوجد فيه انحناءات للامام والخلف وتقسم الفقرات على النحو التالي :-
1. الفقرات العنقية ( cervical vertebrae ) وعددها ( 7 ) فقرات .
2. الفقرات الظهرية ( الصدرية ) ( vertebrae ) ( thoracic ) ( dorsal ) وعددها (12) فقره .
3. الفقرات القطنية ( lumber ) وعددها ( 5 ) فقرات .
4. الفقرات العجزية ( sacrum ) وعددها ( 5 ) فقرات .
5. الفقرات العصعصية ( coccyx ) وعددها ( 4 ) فقرات .
* وظائف الهيكل العظمي :-
1. يكسب الجسم قوة وصلابة ويشكل نقطة الارتكاز للعضلات وكذلك الاوعية الدموية والاعصاب .
2. يقوم بحركة الجسم بواسطة المفاصل والعضلات .
3. يحفظ في مختلف تجاويف الاعضاء الداخلية والحيوية للقيام بوظيفتها وحمايتها من المؤثرات الخارجية . مثل : عظام القفص الصدري تحفظ القلب والرئتين وكذلك العمود الفقري والذي يحوي ويحمي فيه الحبل الشوكي وغيرها من الاعضاء في الجسم .
4. يصنع الكريات الدموية وبالذات في نخاع العظم .
5. مخزن للاملاح .
* أنواع العظام ( types of bones ) :-
يوجد أربعة أنواع من العظام صنفت بالنسبة لاشكالها وهي كما يلي :-
1. عظام طويلة ( long bones ) مثل : عظم الفخذ ، القصبة ، الشطيه ، العضد الزند والكعبره .
2. عظام قصيره ( short bones ) مثل : أمشاط اليدين وكذلك القدمين والسلاميات .
3. عظام منبسطه ( flat bones ) مثل : القحف ، الجبهي ، الاضلاع ، اللوح والحرقف .
4. عظام غير منتظمه ( irregular bones ) كالفقرات وعظام الوجه والرضفه وعظام الرسغ وكذلك كاحل القدم .

* تركيب العظام ( structure of bones ) :-
العظام هي أصلب وأقوى أنواع النسيج الضام في الجسم ، تتكون أنسجتها من ( 50 % ) ماء و ( 50 % ) مواد صلبه تحتوي على مادة كلسية وأخرى غضروفية وفسفور وجلاتين وغيرها ، وكذلك تكثر في عظام الكبار المادة الكلسية وتقل المادة الغضروفية وذلك ما يسهل الكسر في الاشخاص المسنين بعكس ما عليه الحال في عظام الصغار . ولذلك لا بد من معرفة شكل العظم وطبقاته فمن حيث الشكل فأن العظم يتألف من :-
1. الجسم ( diaphysis ) وهو أصلب أجزاء العظم يقع ما بين النهايات الرأسية للعظام ويصلها مع بعضها .
2. أطراف العظام ( epiphysis ) وهي رؤوس العظم من الجهتين تكسوها الغضاريف وتأخذ شكلاً معين يتناسب ومفصلها مع العظم المقابل .
ب‌. القفص الصدري : ( thoracic cage ) ويشمل الأضلاع وعظم القص حيث تتألف الأضلاع من إثني عشر زوجاً ترتبط جميعها من الخلف مع الفقرات الظهرية الاثنتا عشره ومن الامام ترتبط العشره الأولى مع عظم القص ، اما ارتباط مباشر او غير مباشر والزوجان الحادي عشر والثاني عشر من الامام سائبان ولا ترتبطانً بشيء وهي على الشكل التالي :-
الأضلاع ( ribs ) :-
أ‌. الاضلاع الحقيقية ( trueribs ) وعددها ( 7 ) أزواج تتصل بعظم القص بواسطة الغضاريف الضلعية .
ب. الأضلاع الكاذبة ( false ribs ) وعددها ( 3 ) أزواج وسميت بالكاذبة لانها تتصل نهاياتها الأمامية بالغضروف الضلعي الكائن فوقها .
جـ. الأضلاع السائبة ( floating ribs ) وعددها زوجان سميت بالسائبة لانها من الامام لا تتصل بشيء .
2. عظم القص ( sternum ) :-
عظم طويل يمتد من الاعلى الى الاسفل وينبسط من الامام الى الخلف مكانه في القسم الامامي المتوسط للصدر يتجه مائلاً للاسفل والامام وقد كان القدماء يشبهونه بالخنجر نظراً لشكله ويتركب من ( 3 ) قطع ملتحمه من الاعلى للاسفل
أ‌. القبضه .
ب. الجسم .
جـ. الذيل الخنجري .
ويعمل على ربط الاضلاع العشرة الاولى من الامام .
3.عظام الاطراف ( extremities bones ) :-
والمقصود هي الاطراف العلوية والاطراف السفلية ، ولا بد من شرحها مفصلة كل طرف على حدَ .
1. الاطراف العلوية ( upper extremities ) :-
وهما اليدان اذ يبلغ مجموع عظام الاطراف العلوية ( 64 ) عظمه كل طرف ( 32 ) عظمه ، وهي على النحو التالي :-
ا. عظم الترقوة ( clavicle ) وهي عظم طويل مزدوج كائن في القسم الامامي العلوي من الصدر يمتد من عظم القص الى النتؤ الاخرمي من عظم اللوح وينتقل مع عظم العضد وتشكلان من الجهه الوحشية ما يسمى بالكتف وهي على شكل جسر وصل وتساعد في حركة الجذع كونها سهلة الكسر .
ب‌. عظم اللوح (B scapula . ) عظم مسطح عريض مثلث الشكل موضوع بالقسم الخلفي العلوي من الصدر باستقامة الاضلاع السبع الاولى ، وله وجهان امامي وخلفي وله ثلاث حواف وزاويتان ويلتقي مع عظم الترقوة وعظم العضد .
جـ. عظم العضد ( Humerus . B ) عظم طويل يتمفصل بالاعلى مع الكتف وبالاسفل مع الساعد وله جسم ونهايتان طرفه العلوي به جزء مستدير هو رأس العضد الذي يتمفصل بالتجويف العنابي ويشكل المفصل الكتفي ، اما طرفه السفلي اسطواني الشكل وبالتقائه العظمي بالساعد يشكل المفصل المرفقي .

د. الساعد (forarm ) ويتألف من عظمي الزند والكعبره وهما عظمان طويلان ً متوازيان يتمفصلان في النهاية العلوية بالمرفق وفي النهاية السفلية مع الرسغ غير أن الزند أطول من الكعبره وهما :-
1. عظم الزند ( ulna . B ) يمتد على الجانب الانسي للكعبره موازيا لاصبع الخنصر له جسم ونهايتان علوية وسفلية .
2. عظم الكعبره ( Radius . B ) يمتد على الجانب الوحشي لعظم الزند بين اللقمة العضدية والرسغ موازيا لاصبع الابهام وله جسم ونهايتان علوية وسفلية .
هـ. عظام الرسغ ( carpal . B ) وعددها في كل يد ( 8 ) عظام مصفوفة على صفين ، أربعة من أتجاه الساعد وتسمى الساعدية وأربعة من أتجاه الرسغ وتسمى الرسغية وهي كما يلي :-
الصف الأول ويحتوي العظام التالية :-
1. العظم الزورقي ( Navicular Bone ) .
2. العظم الهلالي ( Lunate ) .
3. العظم الهرمي ( Cuneiform ) .
4. العظم الحمصي ( Piasiform ) .
الصف الثاني ويحتوي العظام التالية :-
1. العظم المربع ( Trapezium ) .
2. العظم المربعي ( Trapezoid ) .
3. العظم الكبير ( Capiate ) .
4. العظم الكلابي ( Hamate ) .
و.عظام راحة اليد ( مشط اليد ) ( meta carpal . B ) وهي العظام التي تشكل راحة اليد وعددها خمسة عظام من الانواع القصيرة ولها جسم ونهايات تتصل مع الرسغ وكذلك من الامام مع سلاميات الاصابع .
ز. السلاميات ( phalanges . B ) وهي العظام التي تتألف منها أصابع اليد الخمسة تتمفصل مع بعضها البعض وفي كل أصبع ثلاثة سلاميات ما عدا اصبع الابهام فانه يتألف من عظمتين .

2. الأطراف السفلية ( Lower Extremities ) :-
وهي عظام القدمين حيث يتألف كل طرف سفلي من ( 31 ) عظمة ومجموع عظام الطراف السفلية ( 62 ) عظمه ، وهي على النحو التالي :-

أ‌. عظم الورك ( الحرقف ) ( ischium ) يربط الأطراف السفلية بالجذع يكونه عظمان متناظران يسمى كل منها بالحرقفة ويألفان مع الفقرات العجزية والعصعصية جوفا يسمى الحوض يختلف في شكله عند الرجال عنه عند النساء اذ أن حوض المرأة أوسع من حوض الرجل وذلك لغايات الحمل والولادة .

ب‌. عظم الفخذ ( Femor . B ) وهو عظم طويل يمتد من الورك الى الركبة وهو أكبر وأقوى عظم في الجسم له جسم ونهايتان اولها متمفصلة مع الفتحة الحرقفية من الاعلى والاخرى مع الرضفة والساق من الاسفل

جـ. عظم الرضفة ( patella . B ) وهي عظم صغير مسطح ومثلث الشكل راسها للاسفل وتقع تحت الجلد مباشرة وتشكل جزءاً من الركبة وهي تدعم قوة العضلات الباسطة للركبة .

د. عظمتا الساق ( leg . B ) وهما عظمان طويلان احدهما ضخم انسي يسمى القصبة او الظنبوب والثاني وحشي يسمى الشظية يتمفصل هذان العظمان من الاعلى مع عظم الفخذ والرضفة ومن الاسفل مع عظام كاحل القدم وهما على الشكل التالي :-
1. القصبة ( Tibia ) وهي عظم طويل ضخم واقع في القسم الانسي يتمفصل في الاعلى مع الفخذ وفي الاسفل مع عظم الكعب له جسم ونهايتان علوية وسفلية
2. الشظية ( Fibula ) وهي عظم طويل رقيق واقع في قسم الساق الوحشي يتمفصل في الاعلى مع عظم القصبة وفي الاسفل مع القصبة والكعب وله جسم ونهايتان علوية وسفلية .

هـ. عظام الكاحل ( Tarsal . B ) وتتشكل هذه المنطقة من سبع عظمات متراصه متمفصله مع بعضها وعلى صفين الخلفي فيه عظمتان هما الكعب والعقب اما الصف الامامي فيوجد فيه خمسة عظام هي العظم الزدي والزورقي والعظام الاسفينية الثلاثة

والعظام السبعة هي :-
1. عظم العقب ( calcaneus ) .
2. عظم الكعب ( Talus ) .
3. العظام الثلاثة الاسفينية :-
أ‌. اسفيني انسي ( medial cuneiform ) .
ب. اسفيني متوسط ( intermediate cuneiform ) .
جـ. اسفيني وحشي ( Lateral cuneiform ) .
4. العظم النردي ( Cuboid ) .
5. العظم الزورقي ( Navicular ) .
و‌. مشط القدم ( Metatarsals ) ويتألف من خمسة عظام تعد من العظام الطويلة تتمفصل من الخلف مع عظام الصف الثاني للكاحل وفي الامام مع السلاميات الاولى للاصابع .
ز. السلاميات ( Phalanges ) عددها ( 14 ) سلامية ، يتكون كل اصبع من ثلاثة سلاميات ما عدا الاصبع الكبير مكون من اثنتين وتتمفصل مع بعضها مما يسهل حركتها .

مفاصل الهيكل العظمي ( The Joints of The Skeleton ) :
تعريف المفصل : هو عبارة عن التقاء وارتباط عظمين او اكثر من اجزاء الهيكل العظمي بعضها في بعض بشكل يؤدي الى تحريك الواحد على الاخر وتحوي مواداً زلالية تسهل الحركة وتمنع احتكاك رؤوس العظام .


أصناف المفاصل :-
هناك ثلاثة أصناف للمفاصل وحسب وظيفتها وهي :-
1. المفاصل المتليفة ( Fibrous joints ) وهي المفاصل التي من المادة الغضروفية وتكون فيها اسطح التحام العظام بعضها ببعض متداخله ومسننه كالمشط كماصل الجمجمة وسميت مفاصل لأنها متحركة في الاطفال .
2. المفاصل نصف متحركة ( Cartilagimous . j ) وهي المفاصل التي يدخل في تركيبها مادة غضروفية تكسو رؤوس العظام حيث تسمح مرونتها باحداث حركة بسيطه كما في المفاصل بين اجسام الفقرات والارتفاق العاني والتقاء الاضلاع مع الفقرات من الخلف والقص من الامام .
3. المفاصل المتحركة والزلاليه ( Synovial . j ) :-
وهي المفاصل التي يدخل في تركيبها مادة غضروفية واخرى زلالية تمنحها حركة واسعة النطاق كمفصل الفخذ والكتف وهنالك ستة اصناف من المفاصل المتحركة هي :-
أ. المفاصل الانزلاقية ( Sliding . j ) وهي المفاصل التي تنزلق اسطح عظامها بعضها مع بعض مثل رسغ اليدين والقدمين .
ب. المفاصل الكروية الحوضية ( Ball and Socket . J ) وهي المفاصل التي يدخل فيها رأس العظم الكروي في تجويف او حق مما يعطي مجالاً للحركة الى جميع الاتجاهات مثل : مفصل الورك والكتف .
جـ. المفاصل الرزية ( Hinge . J ) وهي المفاصل التي يكون احد طرفي العظم المكون للمفصل محدباً بينما يكون العظم المقابل له مقعراً مما يكون حركة باتجاه واحد أي رزية مثل : المرفق والكبة والسلاميات .
د. المفاصل اللقمية ( Condgloid . J ) تشبه المفاصل الرزية غير انها تسمح بحركة علوية وسفلية واخرى جانبية كمفصل الرسغ والكاحل .
هـ. المفاصل المحورية ( Pivot. J ) وهي المفاصل التي تسمح بحركة دورانية كالمفصل ما بين الفقرات الاولى والثانية عند حركة الراس والتي تسمى بالفهقة او الفاق .
و‌. المفصل السرجي ( Saddle . J ) مثل : مفصل الابهام حيث ان حركته واسعة النطاق .

الغضاريف ووظائفها :-
التعريف :-
هي مادة ناعمة مرنة متماسكة شفافة اللون ، توجد في مواقع مختلفة من اجزاء الجسم حيث تتطلب شيئا من المرونة وهذه الغضاريف لا تكسر بسهولة . وعند قطعها يستعمل لها اداة حادة .
وظائف الغضاريف : -
1. تكسب الهيكل العظمي مرونه الحركة – كما في الاضلاع والفقرات .
2. تكسو نهايات العظام في المفاصل لتسهل حركتها وتمنع احتكاكها وتخفف من تأثير الصدمات على نهايات العظام .
3. يتكون منها بعض اجزاء الجسم التي يكثر انثناؤها كصيوان الاذن والحاجز الانفي ولسان المزمار .